SINTOMAS

En los pacientes con valvulopatía aórtica hay un periodo largo en años en el cual no presentan síntomas. Los síntomas mas frecuentes son la disnea, mareos o síncopes y angina. La presencia de síncopes o angina es un dato de mal pronóstico a corto plazo. Mientras que la disnea y la angina se presentan tanto en la estenosis como en la insuficiencia, los síncopes son mas propios de la estenosis aórtica. Si la patología aortica se deja evolucionar, se producira fracaso ventricular e insuficiencia cardíaca. En la estenosis aórtica el soplo predominante es el sistólico, pues la dificultad esta en la salida de la sangre durante la contracción ventricular (sístole), mientras que en la insuficiencia es el diastólico pues al no cerrar bien la válvula, la sangre refluye al ventrículo durante la diástole. En los pacientes con estenosis aórtica el pulso es débil y de progresión lenta, en la insuficiencia el pulso es saltón. Cuando se toma la tensión arterial, en la estenosis la relación sistólica/diastólica se mantiene o está acortada. En la insuficiencia se encuentra una diastólica baja y por lo tanto una marcada diferencia entre sistólica y diastólica. Estos pacientes suelen estar en ritmo sinusal y solamente los muy evolucionados pueden presentar fibrilación auricular. En la radiografia simple de tórax la silueta cardiaca en la estenosis aórtica es normal , mientras que en la insificiencia aórtica esta aumentada .